Kostenvoranschlag Patientenname*Praxis*E-Mail* Abrechnungsart*RegelversorgungGleichartigAndersartigHärtefall* Ja Nein Versicherung*Gesetzlich krankenversichertPrivat KrankenversichertMaterialNEMGoldZirkonStützstiftregistrat*Ja, nach GOZJa, nach GKVNeinGesichtsbogen Ja 18-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV17-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV16-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV15-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV14-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV13-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV12-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV11-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV21-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV22-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV23-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV24-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV25-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV26-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV27-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV28-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV48-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV47-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV46-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV45-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV44-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV43-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV42-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV41-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV31-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV32-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV33-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV34-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV35-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV36-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV37-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTV38-ABBMBVHKKHKMKMHKMOKOKVKVHKVOPKSKSKMSKVSTSTMSTVTTMTVBitte tragen Sie bei einer Kronen- und Brückenversorgung die gewünschte Verblockung ein.Befestigung*zementiertverschraubt18 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive17 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive16 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive15 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive14 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive13 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive12 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble 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HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive28 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive48 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive47 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive46 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive45 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive44 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive43 ImplantatherstellerNoch unbekannt/Anderer HerstellerAnkylosAstraBegoCamlogCamlog IsyConelogNoble BiocareStraumannTemplantXive42 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